ACM: Zorgverzekeraars mogen extra kosten corona-aanpak in 2021 nog onderling verdelen
Zorgverzekeraars mogen dit jaar nog uitzonderlijke meerkosten van de corona-aanpak onderling verdelen. Dat heeft de Autoriteit Consument & Markt (ACM) geantwoord naar aanleiding van vragen van Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Mede op basis van de reactie van de ACM zijn de grenzen waarboven kosten mogen worden verdeeld wel aanzienlijk verhoogd ten opzichte van vorig jaar. Zorgverzekeraars moeten dit jaar individueel meer risico’s opvangen voordat ze een beroep kunnen doen op de regeling.
Martijn Snoep, bestuursvoorzitter van de ACM: “ We hebben kritisch naar deze afspraak gekeken. We begrijpen de noodzaak van een regeling omdat er ook in 2021 nog veel onzekerheden waren over de impact van corona en het van belang was voor zorgverzekeraars om samen op te trekken om de continuïteit van het zorgaanbod te garanderen. Tegelijk is het omgaan met risico’s juist het vak van zorgverzekeraars en kunnen we niet meer spreken van een onbekende en uitzonderlijke situatie. Voor dit jaar heeft het eerste aspect nog de doorslag gegeven. Wat ons betreft is het wel het laatste jaar dat zorgverzekeraars gezamenlijk afspraken maken om de meest disruptieve kosten van de corona-aanpak onderling te verdelen ”.
Wat vindt de ACM?
Afspraken over onderlinge financiële verrekening van kosten tussen zorgverzekeraars zijn in normale tijden in strijd met de concurrentieregels. De uitbraak van het coronavirus leidde voorjaar 2020 echter tot ongekende onzekerheden en urgentie. Om de continuïteit van zorg te waarborgen mochten zorgverzekeraars de extra kosten voor de corona-aanpak in 2020 onderling van de ACM verdelen.
Ook in 2021 blijkt er nog steeds veel onzekerheid over de gevolgen van de coronacrisis voor ziekenhuizen en zorgverzekeraars. Om de continuïteit van zorg te waarborgen mogen zorgverzekeraars daarom van de ACM ook dit jaar nog onderling kosten verrekenen. Voor de ACM is daarbij van belang dat zorgverzekeraars opvolging hebben gegeven aan de waarschuwing van de ACM om de gezamenlijke regeling tot het meest noodzakelijke te beperken. Individuele zorgverzekeraars dragen ten opzichte van 2020 substantieel meer risico om de impact van corona op te vangen. Daardoor behouden zij voldoende prikkels voor doelmatige zorginkoop. Voorts is voor de ACM van wezenlijk belang dat Zorgverzekeraars Nederland tegenover de ACM heeft verklaard dat zowel de zorgverzekeraars als de zorgaanbieders nu terug willen keren naar reguliere individuele contractering, met gepaste aandacht voor corona.
ACM en corona
De wetten waarop de ACM toeziet, bieden veel ruimte om samen te werken om te voorkomen dat mensen en bedrijven de dupe worden van de coronacrisis. Verschillende bedrijven en brancheorganisaties hebben de ACM benaderd met vragen over samenwerking in tijden van corona. De ACM treedt niet op als de samenwerking in het algemene belang is van mensen en bedrijven.