Telefoonnummers aanvragen

Mobiele netwerkcode (MNC)

Uw gegevens

 
 
Welke situatie is op u van toepassing?
 
Uw rechtsvorm
 
 
 

Gegevens contactpersoon algemeen

Degene met wie ACM contact kan opnemen bij eventuele vragen.
 
 
 
Geslacht
 

Financiële gegevens

Zijn er financiële belemmeringen voor het in gebruik stellen van een nummer, of het nakomen van uw verplichtingen?
 
 

Ondertekenaar

De ondertekenaar is:
 
 
 
 

Overige ondertekenaars

 
 
 
Voeg een rij toe
 
Een tekenbevoegd persoon moet het formulier ondertekenen.