088-bedrijfsnummers Uw gegevens ×Let op: als particulier kunt u dit formulier niet gebruiken (Bedrijfs)naam ToelichtingToelichtingSluitenBij aanvraag door een bedrijf: de naam volgens de inschrijving bij de Kamer van Koophandel; bij aanvraag door overige instellingen (zoals overheidsinstanties): de officiële naam. Telefoonnummer Faxnummer Welke situatie is op u van toepassing? Nederlands KvK plichtig Buitenlands bedrijf Anders, namelijk Enter other… Uw rechtsvorm Besloten Vennootschap Naamloze Vennootschap Vennootschap onder firma Commanditaire Vennootschap Eenmanszaak Stichting Vereniging Publiekrechtelijk rechtspersoon Coöperatie Maatschappij Onderlinge waarborgmaatschappij Kerkgenootschap Rederij Anders, namelijk Enter other… Nummer KvK Nummer KvK Gegevens contactpersoon algemeen Degene met wie ACM contact kan opnemen bij eventuele vragen. Naam E-mailadres Telefoonnummer Geslacht Man Vrouw Financiële gegevens Zijn er financiële belemmeringen voor het in gebruik stellen van een nummer, of het nakomen van uw verplichtingen? Ja Nee Wat zijn de financiele belemmeringen? Ondertekenaar De ondertekenaar is: Zelfstandig bevoegd (zakelijk) Gezamenlijk bevoegd (zakelijk) Gemachtigd (zakelijk) Niet bevoegd ToelichtingToelichtingSluitenOp het uittreksel van de Kamer van Koophandel staat wie er namens uw organisatie mag tekenen. Maak een keuze uit één van de volgende mogelijkheden. Naam Plaats Datum Overige ondertekenaars Overige ondertekenaars Naam Plaats Datum Voeg een rij toe Een tekenbevoegd persoon moet het formulier ondertekenen.
